Ondes de choc pour les tendons et talons qui ne guérissent pas
La thérapie par ondes de choc radiales (ESWT) utilise des impulsions acoustiques de haute énergie pour stimuler la guérison des tendons lorsque la douleur dure depuis des semaines ou des mois. Chez Fisiosmart, nous l'associons toujours à l'exercice thérapeutique, qui reste la base du traitement.
Quand elles peuvent aider
Les ondes de choc sont indiquées surtout pour les troubles des tendons qui durent depuis plus de quelques semaines et ne s'améliorent pas avec le repos seul. Les preuves d'efficacité les plus solides concernent la fasciite plantaire et la tendinopathie calcifiante de l'épaule.
- Fasciite plantaire Douleur sous le talon, plus forte aux premiers pas du matin. Aussi avec une épine calcanéenne. Voir aussi cheville et pied.
- Épaule calcifiante Tendinopathie calcifiante de la coiffe des rotateurs, avec douleur en levant le bras.
- Épicondylite (tennis-elbow) Douleur sur le côté externe du coude quand vous saisissez ou soulevez des objets.
- Tendon d'Achille Douleur et raideur au-dessus du talon, typiques chez les coureurs.
- Tendon rotulien Le « genou du sauteur » : douleur sous la rotule lors des sauts et dans les escaliers.
- Douleur latérale de la hanche Douleur sur le côté de la hanche, quand vous vous couchez de ce côté ou montez les escaliers.
Déroulement du traitement
- 01 Évaluation Nous écoutons votre histoire, examinons la zone et vérifions que les ondes de choc sont vraiment indiquées pour vous.
- 02 Les séances En général 3 à 5 séances, à environ une semaine d'intervalle. L'application dure quelques minutes.
- 03 Exercice Un programme d'exercices progressifs pour renforcer le tendon, à suivre aussi à la maison.
- 04 Contrôle Nous réévaluons la douleur et la fonction pour décider ensemble de la suite.
Est-ce douloureux ?
Pendant l'application, on ressent une gêne, que nous réglons avec vous en variant l'intensité. Dans les heures qui suivent, la zone peut être un peu douloureuse : c'est normal et cela passe rapidement.
Quand elles ne sont pas indiquées
- Grossesse
- Troubles de la coagulation ou traitement anticoagulant
- Tumeurs ou infections dans la zone à traiter
- Enfants et adolescents en croissance, au niveau des cartilages de croissance
Nous le vérifions toujours lors de la première évaluation.
Trois idées reçues à démonter
Sources : Rompe, Furia, Maffulli, American Journal of Sports Medicine, 2009 · Schmitz et al., revue systématique, British Medical Bulletin, 2015
Questions fréquentes sur les ondes de choc
Contenu rédigé par Luca Barbisan, physiothérapeute OMT · Mis à jour en octobre 2026
Combien de séances faut-il ?
Généralement 3 à 5, à environ une semaine d'intervalle. Le nombre exact dépend du problème et de votre réponse au traitement.
Les ondes de choc sont-elles remboursées par la caisse maladie ?
Oui. Les ondes de choc font partie du traitement de physiothérapie : avec une ordonnance médicale, elles sont prises en charge par l'assurance de base comme les autres séances, déduction faite de la franchise et de la quote-part.
Puis-je continuer à faire du sport ?
Souvent oui, en adaptant les charges. Lors de l'évaluation, nous vous disons quelles activités vous pouvez maintenir et comment les doser.
Quel type d'ondes de choc utilisez-vous ?
Nous utilisons des ondes de choc radiales, indiquées pour les tendons et les tissus proches de la surface, comme le talon, le coude, l'épaule et le genou.
Les ondes de choc suffisent-elles à elles seules ?
Non. Elles fonctionnent mieux avec un programme d'exercices ciblés, qui renforce le tendon et réduit le risque que la douleur revienne.
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